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痛风居然也有“山寨版”

来源:寻医问药社区 时间:2011-12-26 发布者:方田 收藏本文

痛风也有“山寨版”?这究竟是怎么一回事?

这种“冒牌”痛风叫做假性痛风,指的是焦磷酸钙双水化物结晶沉着于关节软骨所致的疾病,故称为假性痛风,又称焦磷酸钙双水化物沉积症或软骨钙化症,是由焦磷酸钙双水化物结晶诱发的滑膜炎。假性痛风也多发于40岁以上的人,年龄愈大患病率愈高,但它的发病率没有性别之分,男女发病率相似。

假性痛风一般可分为4类:家族性;散发性(原因不明性);继发于其他代谢疾病;创伤或外科手术后。从病理学上来讲,假性痛风与无机焦磷酸盐的产生和排泄并无明显关联,这一点与痛风有很大不同。假性痛风的急性发作多是在结晶由软骨脱落至滑囊后,而促使脱落的因素可能又很多,如创伤、甲状旁腺手术后,并发另一急性炎性关节炎等。

假性痛风的临床表现与痛风相似而较轻,四肢小关节较少受累,而痛风好发于四肢小关节。与痛风相同,假性痛风急性发作时起病也很突然,关节呈红、肿、热、痛的表现,关节腔内常有积液,最多发生于膝关节及其他常见的髋、踝、肩、肘、腕等大关节,偶尔累及指、趾关节,但很少像痛风那样侵犯大脚趾,常为单个关节急性发作,手术和外伤可诱发,慢性的可侵犯多关节,呈对称性,进展缓慢,与骨关节炎相似。

此外,血检也可区分真假痛风。假性痛风急性发作时血沉增快,白细胞增高,血尿酸值不高,关节滑液中可发现焦磷酸钙双水化物结晶而不是尿酸结晶,X光片上可见关节软骨呈点状和线状钙化斑。